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(11~13题共用题干)
患者,女性,64岁。发作性心悸20年,加重3天。20年前曾诊断为“风湿性心脏病”。1周前因感冒心悸再次发作,近3天心悸发作频繁,伴憋闷、时有夜间憋醒,尿少,症状持续不缓解,急诊入院。体格检查:T 36.2℃,P 128次/分,BP 90/60mmHg。急性病容,口唇发绀,双肺底可闻及湿啰音,心率165次/分,律不齐,心音强弱不等。腹软,无压痛,双下肢水肿。入院后急行心电图检查结果见图。
11.该患者最可能的心电图诊断为:
10.根据患者心电图所示,可推测其病变的供血冠状动脉最可能为:
9.下列各项,与该患者心电图相符的为:
(8~10题共用题干)
患者,男性,74岁。阵发性胸骨后烧灼感10年,加重2周。近2周来胸骨后烧灼感发作频繁。15分钟前因情绪激动出现剑突下剧烈疼痛,伴憋闷、大汗、恶心,未吐,症状持续不缓解,急诊入院。既往糖尿病病史30年,吸烟30年。查体:T36.2℃,BP 90/55mmHg。急性病容,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,A₂
8.该患者最可能的心电图诊断为:
7.患者,男性,64岁。因风湿性心脏病伴慢性心力衰竭,长期服用洋地黄类药物地高辛,1天前出现恶心、呕吐,伴视物模糊。心电图检查提示洋地黄类药物中毒。下列各项,与患者病史相符的心电图改变是:
6.患者,女性,32岁。因恶心、尿少、水肿就诊。5年前患慢性肾炎。血清钾浓度为6.8mmol/L,心电图检查中不可能出现的图形改变为:
5.患者,男性,47岁。阵发性胸闷、心悸3年,加重1小时。1小时前突发心悸伴头晕,既往曾出现过一过性晕厥。心电图检查结果如下图,最可能的诊断为:
4.患者,女性,32岁。间断阵发性头晕、心悸3年。20分钟前突发心悸伴一过性意识丧失,心电图检查结果如下图,最可能的诊断为:
3.患者,男性,57岁。突发心前区闷痛1小时。1小时前因情绪激动突发心前区闷痛,向左臂内侧放散,含服硝酸甘油不缓解。既往高血压病史20年,吸烟史30年。入院行心电图检查结果如下图,该患者最可能的诊断为:
2.心肌梗死心电图改变中最具诊断价值的为:
