多选题
2、小叶性肺炎的常见并发症有()
A
肺脓肿
B
脓胸
C
呼吸功能不全
D
脓毒血症
E
心功能不全
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
小叶性肺炎(又称支气管肺炎)主要由细菌感染引起,病变以肺小叶为单位,呈散在分布。由于致病菌毒力较强或患者抵抗力低下(如婴幼儿、老年人或慢性病患者),病情容易进展并引发多种并发症。具体分析如下:
1. **肺脓肿(A)**:小叶性肺炎常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。若感染严重,肺组织发生坏死、液化,可形成肺脓肿。特别是金黄色葡萄球菌引起的小叶性肺炎,极易并发肺脓肿。
2. **脓胸(B)**:炎症若蔓延至胸膜,可引起化脓性胸膜炎,即脓胸。这也是细菌性肺炎常见的局部扩散并发症之一。
3. **呼吸功能不全(C)**:由于肺部广泛炎症导致通气/血流比例失调、肺泡换气功能受损,严重时可导致低氧血症和高碳酸血症,进而引发呼吸功能不全甚至呼吸衰竭。这在婴幼儿和老年患者中尤为常见。
4. **脓毒血症(D)**:细菌及其毒素可进入血液循环,引起全身性感染,导致脓毒血症或败血症,表现为高热、寒战、全身中毒症状等。
5. **心功能不全(E)**:严重的肺部感染会导致缺氧、酸中毒以及肺动脉高压,增加右心负荷;同时,细菌毒素可直接损害心肌。这些因素共同作用可诱发心力衰竭,尤其是小儿肺炎并发心力衰竭是临床常见的危重情况。
综上所述,小叶性肺炎病情较重时,上述五种情况均可能作为其并发症出现。
**正确答案:ABCDE**
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