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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

3.慢性支气管炎最常见的并发症是:

A
 肺结核
B
 支气管扩张症
C
 支气管哮喘
D
 阻塞性肺气肿
E
 肺脓肿

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理变化主要包括支气管黏膜充血、水肿,腺体增生肥大,分泌功能亢进,以及平滑肌痉挛等。 1. **发病机制分析**: * 由于长期炎症刺激,支气管黏膜肿胀、分泌物增多,导致气道狭窄和阻塞。 * 这种气道阻塞使得呼气时气体排出受阻,肺泡内压力升高,导致肺泡过度膨胀。 * 长期的肺泡过度膨胀会导致肺泡壁破裂、融合,肺弹性减退,从而形成**阻塞性肺气肿**。 * 因此,阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中最常见、最直接的并发症。两者常合并存在,统称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。 2. **选项排除**: * **A. 肺结核**:是由结核分枝杆菌引起的传染病,虽然慢支患者抵抗力可能下降,易感染结核,但肺结核不是慢支直接导致的常见并发症。 * **B. 支气管扩张症**:通常继发于严重的支气管-肺组织感染和支气管阻塞,虽然慢支可并发支扩,但其发生率远低于肺气肿。 * **C. 支气管哮喘**:是一种独立的过敏性或非过敏性气道高反应性疾病。虽然部分慢支患者可伴有喘息(喘息型慢支),或者两者共存(哮喘-慢支重叠综合征),但哮喘并非慢支的并发症,而是另一种疾病实体。 * **E. 肺脓肿**:主要由吸入性感染或血源性感染引起,表现为肺组织坏死和空洞形成,不是慢支的常见并发症。 **结论:** 慢性支气管炎反复发作,导致气道阻塞,进而引起肺泡过度充气、膨胀,最终发展为阻塞性肺气肿。故最常见的并发症是**阻塞性肺气肿**。 正确答案是 **D**。
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