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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

15.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是

A
 甘油三酯
B
 胆固醇
C
 HDL
D
 LDL
E
 VLDL

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是一种脂质代谢障碍性疾病,主要特征是脂质在动脉血管壁内沉积。不同种类的脂蛋白在脂质的运输和代谢中扮演不同的角色对动脉粥样硬化的发生发展有着截然相反的影响: 1. **HDL(高密度脂蛋白)**: * HDL 的主要功能是将周围组织(包括动脉血管壁)中的胆固醇逆向转运回肝脏进行代谢和排泄,这一过程被称为**胆固醇逆转运**。 * 通过清除血管壁中多余的胆固醇,HDL 能够防止脂质在血管壁沉积,从而具有**抗动脉粥样硬化**的作用。因此,HDL 常被称为“好胆固醇”。 2. **LDL(低密度脂蛋白)**: * LDL 主要负责将胆固醇从肝脏运输到外周组织。当血液中 LDL 水平过高时多余的 LDL 容易渗入血管内膜并被氧化修饰,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,进而导致动脉粥样硬化斑块的形成。 * 因此,LDL 是致动脉粥样硬化的主要危险因子,常被称为“坏胆固醇”。 3. **VLDL(极低密度脂蛋白)**: * VLDL 主要运输内源性甘油三酯。VLDL 在体内代谢后会转化为 LDL,因此高水平的 VLDL 也与动脉粥样硬化风险增加有关。 4. **甘油三酯(Triglycerides)**: * 虽然高甘油三酯血症也是心血管疾病的危险因素之一,但甘油三酯本身并不直接像 LDL 那样沉积在血管壁形成斑块,其致病机制较为复杂,且不具有抗动脉粥样硬化作用。 5. **胆固醇(Cholesterol)**: * 胆固醇是动脉粥样硬化斑块的主要成分。总胆固醇水平升高,尤其是 LDL-C 升高,是动脉粥样硬化的重要致病因素,而非保护因素。 **综上所述:** * A、B、D、E 选项中的脂类或脂蛋白均与动脉粥样硬化的发生或风险增加有关。 * 只有 **C. HDL** 具有清除血管壁胆固醇、抗动脉粥样硬化的保护作用。 故正确答案为 **C**。
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