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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

8.亚急性细菌性心内膜炎多数为:

A
 由草绿色链球菌直接引起
B
 由溶血性链球菌直接引起
C
 与草绿色链球菌感染有关
D
 与溶血性链球菌感染有关
E
 葡萄球菌引起

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 亚急性细菌性心内膜炎(Subacute Bacterial Endocarditis, SBE),现多称为亚急性感染性心内膜炎,其致病菌以**草绿色链球菌**最为常见,约占所有病例的 50%~75%。 1. **致病菌分析**: * **草绿色链球菌**:是口腔、上呼吸道的正常菌群。当患者存在心脏瓣膜病变(如风湿性心脏病、先天性心脏病等)时,若进行拔牙、扁桃体切除等操作导致一过性菌血症,草绿色链球菌易附着于受损的心内膜或瓣膜上繁殖,引发亚急性感染性心内膜炎。因此,选项 A “由草绿色链球菌直接引起”是最准确的描述。 * **溶血性链球菌**:虽然也可引起心内膜炎,但相对较少见,且常与急性过程相关,不是亚急性心内膜炎的主要致病菌。 * **葡萄球菌**:金黄色葡萄球菌毒力强,主要引起**急性**感染性心内膜炎,病情进展迅速,破坏性强,与亚急性心内膜炎的缓慢病程不符。 2. **选项辨析**: * **A 项正确**:明确指出了最主要的致病菌及其直接致病关系。 * **B、D 项错误**:溶血性链球菌并非亚急性心内膜炎的主要致病菌。 * **C 项不准确**:虽然与感染有关,但“直接引起”比“有关”在病理因果关系上表述更为确切和直接,且医学考试中通常强调具体的病原体致病作用。 * **E 项错误**:葡萄球菌主要引起急性心内膜炎。 综上所述,亚急性细菌性心内膜炎多数由草绿色链球菌直接引起,故正确答案为 **A**。
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