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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

7.“绒毛心”是由何种心脏病引起?

A
 风湿性心肌炎
B
 风湿性主动脉炎
C
 风湿性心内膜炎
D
 风湿性心外膜炎
E
 感染性心内膜炎

答案解析

正确答案:D

解析:

“绒毛心”是由何种心脏病引起? D. 风湿性心外膜炎 解析:绒毛心是由风湿性心外膜炎引起的心脏病。风湿性心外膜炎是风湿病累及心脏的一种表现,病理特征之一是心外膜上有大量纤维素性渗出物形成,使心脏外膜呈灰白色,质地粗糙,有如粗糙的绒毛,因此称为绒毛心。
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1、病史摘要王XX,女性,4岁。因发热咳嗽9天,出疹5天,咳嗽加剧伴气急2天入院。患儿于9天前开始发热、咳嗽、咳痰,流涕。5天前热度升高,达38.8℃,声音嘶哑,两眼红肿,耳后出现大小不等红色丘疹,并逐渐扩散到面部、颈部、躯干等。2天前出现高热,体温达39.8度,咳嗽加剧,气急,鼻翼扇动,口唇发绀,精神不振。既往无类似病史,当地流行“麻疹”,有接触史。体检:T39.8℃,P160次/分,R46次/分。急性面容,发育营养差,巩膜无黄染,呼吸急促,口唇发绀,胸腹部皮肤有少许暗红色丘疹。颈软,心率160次/分,心音低钝。两肺下叶叩诊浊音,呼吸音减低。两肺闻及散在细小湿罗音,尤以背侧为主。肝肋下2.5cm,质地中等。实验室检查:白细胞总数19.8×109/L,中性0.82,淋巴0.22。X线检查:两肺可见散在灶状阴影,下叶有片状薄不匀阴影。住院经过:入院后经吸氧,抗炎,强心、激素等治疗,患儿气急进行性加剧,最后心跳和呼吸停止,抢救无效死亡。尸检摘要:病变主要在肺。两肺各叶表面及切面可见多数散在灰黄色病灶,病灶中央可见细支气管,两肺下叶背部病灶互相融合成片状。镜下:细支气管腔内有大量中性粒细胞及脓细胞,粘膜上皮脱落,细支气管管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,周围肺泡内亦有大量中性粒细胞和脓细胞。病灶间肺泡呈不同程度扩张。肝、脾、肾等脏器不同程度淤血。讨论题:2.试分析本例肺炎的发生原因?

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