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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

72.白血病的描述正确的是:

A
 白细胞增多
B
 骨髓内异常的原始细胞肿瘤性增生
C
 白细胞减少
D
 血液内出现幼稚中性粒细胞
E
 白细胞数正常

答案解析

正确答案:B

解析:

**正确答案:B** **解析:** 白血病(Leukemia)是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。其核心病理特征和诊断依据如下: 1. **本质定义(选项 B 正确)**: 白血病是克隆性异常造血细胞在骨髓内大量增殖、积聚,并抑制正常造血功能,进而浸润其他器官和组织。这些异常细胞通常是**原始的或幼稚的造血细胞**。因此,“骨髓内异常的原始细胞肿瘤性增生”是对白血病本质最准确、最核心的描述。 2. **关于白细胞计数的变化(排除 A、C、E)**: * 虽然白血病旧称“血癌”,且部分患者表现为外周血白细胞显著增高(高白细胞性白血病),但并非所有白血病患者白细胞都增多。 * 临床上存在**白细胞不增多性白血病**,此时外周血白细胞计数可在正常范围甚至减少。 * 因此,白细胞增多(A)、减少(C)或正常(E)均只是部分患者的临床表现,不能作为定义白血病的普遍真理或唯一标准。 3. **关于血液内出现幼稚细胞(排除 D)**: * 虽然大多数白血病患者外周血中可出现原始或幼稚细胞,但这并不是特异性最强的定义。 * 某些非白血病状态(如严重感染引起的类白血病反应)也可能在外周血中出现少量幼稚中性粒细胞。 * 相比之下,骨髓中异常原始细胞的**肿瘤性增生**才是确诊白血病的金标准。 **总结:** 白血病的根本特征是骨髓中异常原始/幼稚细胞的恶性克隆性增生,而外周血白细胞数量的变化(增多、减少或正常)具有异质性,不能作为单一判断标准。故本题选 **B**。
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