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单选题
96.患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住 院。体格检查:血压85/50mmHg.,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下未及,脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是( )
A
恐惧
B
体液不足
C
活动无耐力
D
有窒息的危险
E
有感染的危险
答案解析
正确答案：B
解析：
患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是体液不足（选项B）。患者呕吐出大量咖啡色液体，血压下降，面色苍白，四肢厥冷等体征表明体液丢失过多，需要积极进行补液治疗。
题目纠错
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