47.使用约束具时,应观察:( )

使用约束具时，应观察:( ) A. 约束带下是否有衬垫 B. 局部皮肤颜色和温度 C. 卧位是否舒适 D. 使用时间是否过长 E. 使用中是否有不安全因素 答案: ABCDE 解析: 约束带下是否有衬垫：衬垫可以减少约束带对皮肤的摩擦和损伤。 局部皮肤颜色和温度：观察皮肤的颜色和温度可以及时发现是否有缺血、压疮或其他皮肤问题。 卧位是否舒适：确保使用约束具的患者保持舒适的卧位，避免不适或疼痛。 使用时间是否过长：长时间使用约束具可能导致血液循环不良或其他并发症，需要适时解除约束。 使用中是否有不安全因素：观察约束具使用过程中是否存在不安全因素，如松脱、扎紧不当等，以确保患者的安全。