单选题
李女士,50岁,1天前进油膩食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心,呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛.轻度反跳痛和肌紧张, Murphy征(+),无移动性浊音,肠鸣音正常,T38.5℃,P98次/分.R22次/分,BP110/60mHg辅助检查:血常规示血红蛋白130g/L,白细胞计数13×10°/L。腹部超声显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝.胰.脾.肾未见异常。该病人目前最主要的护理诊断/问题是 ( )
A
低效性呼吸形态
B
急性疼痛
C
体液不足
D
营养失调:低于机体需要量
E
组织灌注减少
答案解析
正确答案:B
解析:
解析:该病人目前最主要护理诊断/问题是急性疼痛。
相关知识点:
胆囊炎主要护理问题是疼痛
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