单选题
蔡先生,45岁,半年前曾有上消化道出血。有8年肝硬化病史,伴反复SGPT升高。体格检查:肝肋下1指,质硬,脾肋下3指。辅助检查:血常规示白细胞计数20×10°/L.血小板计数50×10/L;肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L;食管钡餐X线示食管静脉曲张;超声检查示腹水。临床诊断为门静脉高压症。病人存在腹水,形成的最主要原因 ( )
A
门脉压力增高,组织液回收少,漏入腹腔
B
淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
C
肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗
D
体内ADH增加,水钠潴留
E
体内醛固酮增加,水钠潴留
答案解析
正确答案:C
解析:
解析:门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降和淋巴液生成增多,促使液体从肝表面.肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。门静脉高压时虽静脉内血流量增加,但中心血流量却减少,继发醛固酮分泌过多,致钠.水潴留加剧腹水形成。
相关知识点:
门脉高压腹水主因是肝功降
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