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刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃,P120次/分,R24次/分,BP80/54mmHg辅检查白细胞计数28×10/L中性粒细胞比值92%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。术后观察病人排便情况的主要目的是 ( )
刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃,P120次/分,R24次/分,BP80/54mmHg辅检查白细胞计数28×10/L中性粒细胞比值92%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。针对目前该病人情况,以下措施不正确的是 ( )
刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃,P120次/分,R24次/分,BP80/54mmHg辅检查白细胞计数28×10/L中性粒细胞比值92%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。目前最关键的治疗原则是 ( )
刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃,P120次/分,R24次/分,BP80/54mmHg辅检查白细胞计数28×10/L中性粒细胞比值92%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。该病人最可能的诊断为 ( )
郭先生,63岁,有上腹不适.恶心.呕血1000ml,既往无胃.十二指肠溃疡病史,有10年乙型肝炎病史。体格检查:P82次/分,BP98/60mmHg。病人经积极治疗后出血停止,而腹水征逐渐明显,该病人的治疗计划为 ( )
郭先生,63岁,有上腹不适.恶心.呕血1000ml,既往无胃.十二指肠溃疡病史,有10年乙型肝炎病史。体格检查:P82次/分,BP98/60mmHg。门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是 ( )
郭先生,63岁,有上腹不适.恶心.呕血1000ml,既往无胃.十二指肠溃疡病史,有10年乙型肝炎病史。体格检查:P82次/分,BP98/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正确的是 ( )
郭先生,63岁,有上腹不适.恶心.呕血1000ml,既往无胃.十二指肠溃疡病史,有10年乙型肝炎病史。体格检查:P82次/分,BP98/60mmHg。该病人肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是 ( )
郭先生,63岁,有上腹不适.恶心.呕血1000ml,既往无胃.十二指肠溃疡病史,有10年乙型肝炎病史。体格检查:P82次/分,BP98/60mmHg。为明确出血部位,最适宜的检检查是 ( )
蔡先生,45岁,半年前曾有上消化道出血。有8年肝硬化病史,伴反复SGPT升高。体格检查:肝肋下1指,质硬,脾肋下3指。辅助检查:血常规示白细胞计数20×10°/L.血小板计数50×10/L;肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L;食管钡餐X线示食管静脉曲张;超声检查示腹水。临床诊断为门静脉高压症。病人存在腹水,形成的最主要原因 ( )
