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外科护理学实践与学习指导
1,830
单选题

王先生,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折,体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。该病人目前最主要的护理诊断/问题是 ( )

A
  恐惧
B
  知识缺乏
C
  清理呼吸道无效
D
  潜在并发症:休克
E
  低效性呼吸型态

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:极度呼吸困难,发绀,严重缺氧,应首先考虑低效性呼吸型态。

相关知识点:

肋骨骨折首要护理呼吸问题

外科护理学实践与学习指导

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