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万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检査:T36.7℃,P126次/分,R22 次/分,BP62/46mmHg。神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛.反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。目前首要的处理措施是 ( )
万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检査:T36.7℃,P126次/分,R22 次/分,BP62/46mmHg。神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛.反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。导致该病人出现休克的病理生理机制不包括 ( )
万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检査:T36.7℃,P126次/分,R22 次/分,BP62/46mmHg。神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛.反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。该病人的休克类型是 ( )
朱女士,53岁,因腹痛.频繁呕吐.腹胀1天入院,初步诊断为急性肠梗阻。病人自诉头晕.乏力.尿少.但不口渴。体格检查:P120次/分,BP70/42mmHg,唇干舌燥,皮肤弹性下降。辅助检查:血清Na+137mol/L,血pH7.36,尿比重增高。若需补充10%氯化钾30ml,稀释时需要的溶液量至少为 ( )
朱女士,53岁,因腹痛.频繁呕吐.腹胀1天入院,初步诊断为急性肠梗阻。病人自诉头晕.乏力.尿少.但不口渴。体格检查:P120次/分,BP70/42mmHg,唇干舌燥,皮肤弹性下降。辅助检查:血清Na+137mol/L,血pH7.36,尿比重增高。治疗护理过程中需重点观察的内容是 ( )
朱女士,53岁,因腹痛.频繁呕吐.腹胀1天入院,初步诊断为急性肠梗阻。病人自诉头晕.乏力.尿少.但不口渴。体格检查:P120次/分,BP70/42mmHg,唇干舌燥,皮肤弹性下降。辅助检查:血清Na+137mol/L,血pH7.36,尿比重增高。实施液体疗法时,首选的溶液是 ( )
朱女士,53岁,因腹痛.频繁呕吐.腹胀1天入院,初步诊断为急性肠梗阻。病人自诉头晕.乏力.尿少.但不口渴。体格检查:P120次/分,BP70/42mmHg,唇干舌燥,皮肤弹性下降。辅助检查:血清Na+137mol/L,血pH7.36,尿比重增高。该病人出现的缺水类型是 ( )
肖女士,60岁,腹部手术后禁食5天,每天输注10%葡萄糖溶液2000ml.5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力,腹胀,恶心。体格检査:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP 1 10/70mmhg。该病人目前最主要的护理诊断/问题是 ( )
肖女士,60岁,腹部手术后禁食5天,每天输注10%葡萄糖溶液2000ml.5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力,腹胀,恶心。体格检査:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP 1 10/70mmhg。为明确诊断,最有价值的检查项目是 ( )
肖女士,60岁,腹部手术后禁食5天,每天输注10%葡萄糖溶液2000ml.5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力,腹胀,恶心。体格检査:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP 1 10/70mmhg。引起病人出现四肢软弱无力最可能的原因是 ( )
