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2023年6月份外科N2层级及以上护理人员三基理论考试
1,200
单选题

47、患者,男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/min,R22次/min,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

A
 体温升高
B
 生命体征改变
C
 活动无耐力
D
 体液不足
E
 有受伤的危险

答案解析

正确答案:D

解析:

患者,男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/min,R22次/min,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是 A. 体温升高 B. 生命体征改变 C. 活动无耐力 D. 体液不足 E. 有受伤的危险 答案解析:根据患者的病史和查体结果,他的主要问题是血压低,即体液不足。血压90/60mmHg低于正常范围,可以提示体液不足导致的低血压。其他选项中,体温升高、生命体征改变、活动无耐力和有受伤的危险都可能是患者存在的问题,但根据题干描述,体液不足是最紧迫和需要优先处理的问题。
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2023年6月份外科N2层级及以上护理人员三基理论考试

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