A、 抬高床尾
B、 左足抵床尾
C、 定时测定双腿长度
D、 股四头肌舒缩练习
E、 定时放松牵引装置
答案:C
解析:张先生,39岁,骑马时坠落造成左股骨干骨折,行胫骨结节骨牵引治疗。为了预防过度牵引,应采取的措施是 C. 定时测定双腿长度 解析:胫骨结节骨牵引是一种治疗骨折的方法,但过度牵引可能会导致不良后果。为了预防过度牵引,应该采取措施来监测双腿的长度变化,以确保牵引力度适当。定时测定双腿长度可以帮助评估骨折牵引的效果,并及时调整牵引力度,以避免过度牵引或牵引不足的情况发生。因此,C选项“定时测定双腿长度”是预防过度牵引的合适措施。
A、 抬高床尾
B、 左足抵床尾
C、 定时测定双腿长度
D、 股四头肌舒缩练习
E、 定时放松牵引装置
答案:C
解析:张先生,39岁,骑马时坠落造成左股骨干骨折,行胫骨结节骨牵引治疗。为了预防过度牵引,应采取的措施是 C. 定时测定双腿长度 解析:胫骨结节骨牵引是一种治疗骨折的方法,但过度牵引可能会导致不良后果。为了预防过度牵引,应该采取措施来监测双腿的长度变化,以确保牵引力度适当。定时测定双腿长度可以帮助评估骨折牵引的效果,并及时调整牵引力度,以避免过度牵引或牵引不足的情况发生。因此,C选项“定时测定双腿长度”是预防过度牵引的合适措施。
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
解析:男,55岁。诊断为胆石症,行胆总管切开取石+T管引流术。术后第3d,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛,首先应 A. 用无菌生理盐水冲洗T管 B. 检查T管是否受压扭曲 C. 用注射器抽吸T管 D. 准备T管造影 E. 继续观察,暂不处理 答案:D 答案选择D,准备T管造影。在该情况下,患者术后第3天,T管无胆汁流出且患者诉腹部胀痛,这可能提示T管堵塞或阻塞。T管造影是一种常用的检查方法,可以帮助判断T管是否受到堵塞。通过注入造影剂,可以清楚地观察到T管的通畅情况和有无结石等异常情况。因此,选择D项准备T管造影是最合适的处理措施。
A. 男性尿道有排尿和排精功能
B. 男性尿道有两个生理弯曲
C. 男性尿道耻骨前弯恒定无变化
D. 女性尿道易引起逆行性尿路感染
E. 女性的尿道较男性的短、宽、直
解析:关于男性尿道、女性尿道,描述错误的是 C. 男性尿道耻骨前弯恒定无变化。 答案选项C中的描述是错误的。实际上,男性尿道的耻骨前弯在不同情况下是可以发生变化的。耻骨前弯是男性尿道的一个生理特征,它使得男性尿道在一定程度上呈现S形状。这种形状可以在不同的情况下发生变化,比如勃起时,男性尿道会变直。因此,选项C是错误的描述。
A. 石膏变形
B. 石膏松脱
C. 骨折再移位
D. 末梢循环受阻
E. 压迫性溃疡
解析:吴女士,38岁,交通意外致胫腓骨双骨折,予石膏管型固定,护士在交接班时最应注意观察的是 A. 石膏变形 B. 石膏松脱 C. 骨折再移位 D. 末梢循环受阻 E. 压迫性溃疡 答案: D 解析:在交接班时,护士最应该注意观察的是末梢循环受阻。由于石膏管型固定会对肢体施加压力,可能导致末梢循环受阻,进而引发肢体供血不足的问题。这是需要及时观察和评估的,并且必要时采取适当的护理措施,以确保患者的末梢循环畅通。
A. 2~3周后下床活动
B. 鼓励患者尽早活动
C. 注意观察血压
D. 加强营养
E. 准确记录24小时尿量
解析:肾部分切除术后,不正确的护理是 B. 鼓励患者尽早活动。 解析:在肾部分切除术后,需要给予患者适当的休息和恢复时间,特别是在手术后的早期阶段。患者需要遵守医生或护士的建议,限制活动,避免剧烈活动或举重,以免影响手术切口的愈合。因此,鼓励患者尽早活动是不正确的护理措施。
A. 镇静镇痛
B. 应用激素
C. 应用抗生素
D. 及时清创包扎
E. 静脉补液
解析:烧伤后48小时内发生休克的主要抢救措施是 E. 静脉补液。 解析:烧伤后48小时内发生休克时,最重要的抢救措施是静脉补液。烧伤导致大量水分和电解质的丢失,而静脉补液可以迅速纠正低血容量和维持组织灌注。其他选项中,镇静镇痛、应用激素和应用抗生素并不是主要的抢救措施,而及时清创包扎是烧伤处理的一部分,但不是针对休克的主要抢救措施。
A. 长期卧床
B. 饮食中脂肪含量过多
C. 饮食中纤维素过少
D. 反复尿路感染
E. 尿中枸橼酸减少
解析:上尿路结石形成的相关因素不包括 B. 饮食中脂肪含量过多。 解析:上尿路结石是指形成在肾脏、输尿管等上尿路部位的结石。饮食中的因素可以影响结石的形成,其中脂肪含量过多并不是上尿路结石形成的相关因素之一。其他选项包括长期卧床、饮食中纤维素过少、反复尿路感染和尿中枸橼酸减少,都与上尿路结石形成有一定的关联。因此,选项B. 饮食中脂肪含量过多是正确答案。
A. 中脑受压,脑脊液循环受阻
B. 严重脑缺氧
C. 严重脑水肿
D. 呼吸循环紊乱
E. 延髓受压
解析:根据题干描述,患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下。根据这些表现,其主要原因是中脑受压、脑脊液循环受阻(A)。小脑幕切迹疝会导致小脑组织向脑干方向移位,进而造成中脑受压,压迫脑脊液循环通路,引起颅压急剧增高。严重脑缺氧(B)、呼吸循环紊乱(D)、延髓受压(E)虽然也可能发生,但在此情况下,中脑受压、脑脊液循环受阻是最主要的原因。
A. “熊猫眼”
B. 中间清醒期
C. 逆行性健忘
D. 库欣现象
E. 脑脊液耳漏
解析:颅中窝骨折的特征是脑脊液耳漏。 解析:颅中窝骨折是指颅骨中窝部位的骨折,其中最严重的一种类型是开放性颅脑损伤,即脑脊液漏出。选项A的"熊猫眼"是指眼部周围淤血出现的黑眼圈,不是颅中窝骨折的特征;选项B的中间清醒期是指患者在头部创伤后的短暂清醒状态,也不是颅中窝骨折的特征;选项C的逆行性健忘是指患者忘记发生在创伤前的事情,也不是颅中窝骨折的特征;选项D的库欣现象是指下丘脑功能障碍导致的一系列症状,也不是颅中窝骨折的特征。因此,选项E的脑脊液耳漏是颅中窝骨折的典型特征。
A. 正确
B. 错误
解析:胸腔穿刺诊断性抽液一般为50~100ml。答案为A(正确)。胸腔穿刺是为了获取胸腔内的液体或气体样本进行诊断。一般情况下,胸腔穿刺的抽液量在50到100毫升之间,这个范围内的抽液量可以提供足够的样本用于进一步的分析和诊断。
A. 胸腔积血
B. 严重缺氧
C. 反常呼吸运动
D. 胸腔感染
E. 气管移位
解析:张力性气胸导致患者死亡的主要原因是什么? 答案:B. 严重缺氧 解析:张力性气胸是指气胸气体在胸腔中无法排出,导致胸腔内压力增加,进而压迫心脏和肺组织。当胸腔内的气体积聚并持续增加时,会导致肺脏受压而无法充分膨胀,影响正常的气体交换,导致严重缺氧。缺氧可引起细胞损伤和器官功能障碍,如果不及时处理,严重缺氧会导致患者死亡。