第87题 患者女性,40岁。阴道不规则出血1月,咳 嗽、痰中带血10天,头痛3天,今晨头痛剧 烈,突然昏倒,胸片示左下肺有网球状阴 影,β-HCG阳性,最后一次妊娠时间为3年 前。该患者最可能发生了

题目解析 根据题干描述，患者为女性，40岁，出现阴道不规则出血、咳嗽、痰中带血、头痛、昏倒等症状。胸片显示左下肺有网球状阴影，且β-HCG阳性，最后一次妊娠时间为3年前。根据这些表现和检查结果，最可能的诊断是绒毛膜上应癌脑转移。葡萄胎通常表现为阴道出血，但其他症状和胸部阴影不符合葡萄胎的特征。肺癌脑转移和脑血管意外也可能引起相应的症状，但根据β-HCG阳性和最后一次妊娠时间为3年前的信息，绒毛膜上应癌是最可能的原因。