第186题患者女性,28岁。看书时突然发觉右侧肢体不能活动,不能说话,无头痛、呕吐。有风湿性心脏病8年。该患者最有可能的诊断是

　脑出血

　脑血栓形成

　脑栓塞

　癫癍

　蛛网膜下腔出血

正确答案：E

解析：

根据患者的症状描述，出现突然的右侧肢体不能活动、不能说话，没有头痛、呕吐等症状，结合患者有8年的风湿性心脏病史，最可能的诊断是蛛网膜下腔出血（答案E）。蛛网膜下腔出血是指位于脑蛛网膜和软脑膜之间的血液积聚，常见症状包括突发剧烈头痛、意识障碍和局灶神经功能缺失。

第186题 患者女性,28岁。看书时突然发觉右侧肢 体不能活动,不能说话,无头痛、呕吐。有 风湿性心脏病8年。该患者最有可能的 诊断是