39、自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是

77、家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀,查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。其心脏杂音产生的机理是:

76、家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀,查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。该患儿手术时机选择:

75、家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀,查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。诊断考虑

74、5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。此时最紧急的处理是:

73、5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸62次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑

72、5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。诊断考虑

71、5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先心病,首先应采用的最简便的无创性检查是

70、5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病?

69、一家长带其5岁患有紫绀型先心病的小孩来心血管门诊就诊,问病史:患儿自I岁起即发现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,有蹲踞现象。查:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM,动脉血氧饱和度80%,X线片示心脏呈靴状,心尖钝圆上翘,两侧肺纹理减少。家长诉说:患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病,近年来紫绀越来越重,而医生检查说心脏杂音越来越轻。如何解释这一现象?

68、一家长带其5岁患有紫绀型先心病的小孩来心血管门诊就诊,问病史:患儿自I岁起即发现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,有蹲踞现象。查:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM,动脉血氧饱和度80%,X线片示心脏呈靴状,心尖钝圆上翘,两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是: