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临床班儿科练习题
1,110
单选题

114、患儿,女,10个月。腹泻3天,加重天,暗绿色水样便每日10余次,量多.腥臭,伴高热.呕吐.尿少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟.眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,双肺(一),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大,粪检有大量脓细胞,血钠135mmoL/L,血钾3.5mmol/L。施行液体疗法,第一天补液的总量和采用液体的张力分别是

A
 30~60ml/kg,1/5张含钠液
B
 70~110ml/kg,1/3张含钠液
C
 120~150ml/kg,1/2张含钠液
D
 160~180ml/kg,2/3张含钠液
E
 190~220ml/kg,等张含钠液

答案解析

正确答案:C

解析:

根据患儿的临床表现,包括腹泻加重、暗绿色水样便、腥臭、高热、呕吐、尿量减少和体征异常,最可能的诊断是脱水。根据液体疗法原则,对于中度脱水的患儿,补液的总量应为120~150ml/kg,采用的液体应为1/2张含钠液。其他选项中的补液总量和液体组成与患儿的情况不符。
临床班儿科练习题

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单选题

96、10个月女婴.生后母乳喂养(其母以素食为主)。面色苍黄、不喜动2个月。查体:精神呆滞面色黄,头发稀疏黄软,浅表淋巴结(-)。心尖部闻及2/6级收缩期杂音,肺(-),肝肋下0.5cm,脾未触及。外周血Hb58g/L,RBC2.5x1012/L,MCV96fl,Ret0.010。该患儿口服叶酸治疗3周后贫血症状有所改善,但精神症状反而恶化的原因是

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92、患儿,男,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,时而腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白Hb80g/L,RBC2.0×10¹²/L,WBC6.04×10⁹/L。该患儿可能的诊断是

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91、男孩,1岁。面色苍白2个月,出生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规:Hb85g/L,RBC3.5x1012/L,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、PLT正常。为进一步确诊,首选的检查是

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90、男孩,1岁。面色苍白2个月,出生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规:Hb85g/L,RBC3.5x1012/L,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、PLT正常。该患儿最可能的诊断是

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