简答题
2、(二)患者,女性,54岁,身高160cm,主因“突发意识障碍4小时”诊断为“蛛网膜下腔出血,动脉瘤”,急诊入院,患者神志呈浅昏迷状态,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射均迟钝,GCS评分:6分。完善各项检查后在全麻下行“全脑脑血管造影术+动脉瘤介入栓塞术”
2、(二)患者,女性,54岁,身高160cm,主因“突发意识障碍4小时”诊断为“蛛网膜下腔出血,动脉瘤”,急诊入院,患者神志呈浅昏迷状态,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射均迟钝,GCS评分:6分。完善各项检查后在全麻下行“全脑脑血管造影术+动脉瘤介入栓塞术”
问:①颅内动脉瘤介入栓塞术的适应症?②手术特殊物品准备?③手术配合注意事项?
答案解析
正确答案:答1、①巨大的,手术难以切除或手术难以接近的动脉瘤②梭形宽颈或无颈动脉瘤、囊状动脉瘤③除禁忌症以外的一切动脉瘤2、特殊物品准备:介入手术相关物品,普通输液器、加压袋、电水壶、造影剂、生理盐水、肝素钠注射液。3、手术配合注意事项:①术前了解患者病情,物品准备齐全。②留置尿管固定于患者股动脉穿刺对侧,从患者大腿下方穿过,便于手术操作,防止污染手术野。③妥善固定静脉通路,防止术中管道脱落,便于术中给药。④正确配置肝素液。⑤未用完的药物,需准确记录并交班带回病房。
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2、食管癌患者,男性,51岁,因进食有梗阻感且伴有进食时胸骨后疼痛。外院病理食管鳞癌。门诊以“食管癌”收住入院。护理查体:T36.5℃,P82次/分,R17次/分,BP128/75mmHg。患者活动自如、对答清晰,病程中,患者无恶心呕吐、腹痛腹泻、体重下降。患者自述喜食滚烫食物及进食速度快。入院后,完善相关术前检查,排除禁忌证。一周后,在全麻下行食管癌根治+淋巴结清扫术。在此手术中,应采取的不接触隔离技术要点有哪些?
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1、肋骨骨折患者,男性,18岁,因车祸致胸痛胸闷3小时,拟“胸外伤,肋骨骨折”收治入院,患者主诉胸闷胸痛剧烈,气短伴濒死感,查体,T37.9℃,P92次/分,R22次/分,BP95/60mmHg,轻度发绀,出现反常呼吸,X线示左侧第5~8肋骨骨折,气管,纵隔略向右偏,肺压缩70%,医生遂行胸腔闭式引流术,留置胸腔闭式引流管一根接引流瓶,可见气体逸出并伴有少量血性液体引出。
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