简答题
1、(一)、女性,33岁,因甲状腺功能亢进人院。查体:T36 0C, P110次/分,R19次/分BP125/75nunHg,甲状腺肿大。病人身高 165cm,体重 45kg.近3个月来体重下降5kg,快步行走 200 米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天,突然出现体温 390C,脉搏 132次/分,寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。问:1.列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断,问题。2.该病人术后可能出现了哪种并发症?主要处理措施有哪些?预防的关键是什么?
答案解析
正确答案:1答:(1)营养失调(低于机体需要量):与代谢增高导致代谢需求大于摄入有关,(2)活动无耐力:与中状腺功能亢进导致肌肉无力有关。2答:可能发生了中状腺危象。处理方法包括吸氧、建立静脉通路、降温、给子碘剂、肾上腺皮质激素、镇静剂、肾上腺素能阻滞剂和毛地黄制剂等。预防的关键在于作好充分的术前准备,待基础代谢率降至正常范围再手术。
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