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简答题
2.患者孔某,男,82岁,双眼视物不清2年并逐渐加重,无眼痛眼胀,无畏光流泪,无复视和视物变形,无眼部外伤史。否认有糖尿病,高血压,心脏病等全身病史。检查:VOD0.08VOS0.04,双眼结膜无充血,角膜透明,前房不浅,Tyn(-),瞳孔圆,d=3mm,对光反射灵敏,双晶体浑浊呈乳白色,左眼明显,双眼底窥不清。眼压:右13mmHg左12mmHg,该患者初步诊断是什么?主要分期?应采取何种治疗手段及注意事项?
答案解析
正确答案：答:(1)初步诊断:双眼老年性白内障。(2)主要分期:初发期,膨胀期,成熟期,过熟期四期。(3)治疗手段:手术治疗。(4)注意事项:①严格执行查对制度,核对患者眼别,做好三方核查。②术前手术眼充分散瞳。③显微镜和超声乳化仪是术中必用的仪器,术前检查其性能,放好脚踏板并调好各级参数。④术中注意观察病情,及时供应手术所需的器械、物品。保证手术野明亮清晰。⑤打开人工晶体之前,护士和手术医生再次确认患者人工晶体种类及度数。⑥按时滴入眼用平衡液,维持眼内灌注通畅,随时观察液面高度,维持前房稳定并防止走空。⑦严格无菌操作及各项技术操作规程。⑧白内障老年人居多,术后由护工推着转运轮椅将患者送回病房。
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