1、(二)、男性,45岁,头痛3个月,便秘用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐,偶发癫痫。经CT检查诊断为颅内占位性病变。入院时体检:昏迷,血压150/88mmHg,呼吸16次/分,脉搏56次/分。问:(1)病人目前出现何种问题?为什么?(2)避免颅内压升高的护理措施包括哪些?

答案解析

正确答案：答:(1)该病人出现了颅内压升高,原因是颅脑肿瘤使颅腔内容物体积增加,超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续升高,出现头痛、呕吐、视神经盘水肿。(2)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物;取平卧位,避免颈部扭曲;注意基础护理。避免胸腹腔增压,防止便秘,禁止高压灌肠。避免癫痫发作,癫痫发作时进行降颅压处理。

手术室护理人员理论考核试卷

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2、(二)、患者,男50岁,因“摔伤致腰背部疼痛活动受限一小时’与16:00平车入病房,神志清,精神菱,痛苦貌,测BP120/80 mmHg P80次/分R18次/分T36℃腰背部肿胀、压痛、腰部活动受限,双下肢肌力正常,感觉正常,予平卧硬板床,完善术前准备于即日入手术室在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位内固定术,术后予保留导尿、预防感染、止血等治疗。①、患者目前存在哪些护理问题?②、如何对患者进行功能锻练指导?③、翻身时应注意哪些?④、如何判断肌力?

单选题

1、(一)、患者,女,50岁,因“摔伤致左下肢疼痛活动受限一小时”急诊平车入病房,入院时神志清,痛苦貌,测T36、5,P80次/分,BP125/70mmHg,左下肢肿胀明显,成缩短、成角畸形,触之有骨擦感,左足背动脉搏动可触及,左足趾活动好,末梢血循好,诉感觉无麻木。X片示:左胫腓骨粉碎骨折。入院后予以左下肢石膏固定,完善术前检查,在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术,术后安返病房。相关问题:①、患者存在的护理诊断有哪些?②、石膏固定的观察要点是什么?③、如何进行骨筋膜室综合征的观察?

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