192. 利水通淋而兼有活血通经作用的药是:

**解析：** 本题考查利水渗湿药中利尿通淋药的具体功效区别。 1. **分析题干关键点**： 题目要求寻找一种药物，其功效需同时具备两点： * **利水通淋**：这是利尿通淋药的共性。 * **活血通经**：这是该药物的特异性功效，也是解题的关键区分点。 2. **逐项分析选项**： * **A. 灯心草**：功效为利尿通淋，清心除烦。主要用于热淋、心烦失眠等，无活血作用。 * **B. 石苇**：功效为利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。主要用于热淋、血淋、肺热咳嗽等，无活血通经作用。 * **C. 金钱草**：功效为利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。尤善治石淋，无活血通经作用。 * **D. 扁蓄**：功效为利尿通淋，杀虫，止痒。主要用于热淋、湿疹、阴痒等，无活血作用。 * **E. 瞿麦**：功效为**利尿通淋**，**活血通经**。它苦寒降泄，既善清利膀胱湿热而通淋，又善入血分而破血通经。常用于治疗热淋、血淋、石淋以及瘀滞经闭、月经不调等症。 3. **结论**： 在常见的利尿通淋药中，**瞿麦**和**牛膝**（虽主要归类为活血祛瘀药，但也具利尿通淋之效）具有活血作用，但本题选项中只有瞿麦符合“利水通淋兼有活血通经”的描述。 故正确答案为 **E**。