191. 扁蓄的功效是:

**解析：** 本题考查中药扁蓄（萹蓄）的功效。 1. **分析扁蓄的正确功效**： 扁蓄味苦，性微寒，归膀胱经。其主要功效为**利尿通淋**、**杀虫止痒**。常用于治疗热淋涩痛、小便短赤、虫积腹痛、皮肤湿疹及阴痒等症。 2. **逐项分析选项**： * **A. 利水消肿、化痰止咳**：这是**泽漆**等药物的部分功效特征，或者是对其他利水药的混淆。扁蓄无化痰止咳功效。 * **B. 利水消肿、解毒排脓**：这是**薏苡仁**（生用清热排脓）或**冬瓜皮**等药物的功效特点。扁蓄无解毒排脓功效。 * **C. 利水通淋、清心除烦**：这是**灯心草**或**竹叶**等药物的功效。扁蓄虽能利水通淋，但无清心除烦之功。 * **D. 利水渗湿、止泻明目**：这是**车前子**的典型功效（车前子能利水通淋、渗湿止泻、清肝明目）。扁蓄无止泻和明目功效。 * **E. 以上都不是**：由于A、B、C、D四个选项描述的功效均不符合扁蓄的实际功效（利尿通淋、杀虫止痒），因此正确答案为E。 **结论：** 扁蓄的功效是**利尿通淋，杀虫止痒**。选项中未列出此正确组合，故选 **E**。