270. 治血热之血淋、尿血,首选的药是:

这道题考查的是中药学中凉血止血药的主治病证及药物特点。 **解析如下：** 1. **分析题干关键点**： * 病机：**血热**。 * 病证：**血淋、尿血**。 * 要求：**首选**药物。 2. **逐项分析选项**： * **A. 大蓟**：功效为凉血止血，散瘀解毒消痈。虽能治尿血、血淋，但其特长在于治疗痈肿疮毒，且止血作用较广泛，无特别针对下焦血淋的专属性优势。 * **B. 小蓟**：功效为凉血止血，散瘀解毒消痈。**小蓟与大蓟功效相似，但小蓟兼能利尿通淋**。因此，小蓟在治疗**血热妄行所致的尿血、血淋**方面效果优于大蓟，是治疗血淋、尿血的首选药。 * **C. 地榆**：功效为凉血止血，解毒敛疮。善治下焦血热出血，如便血、痔血、崩漏等，尤其擅长治疗烫伤及湿疹，并非血淋首选。 * **D. 槐花**：功效为凉血止血，清肝泻火。善治下部出血，尤其是**便血、痔血**，以及肝火上炎之头痛目赤，不主治血淋。 * **E. 侧柏叶**：功效为凉血止血，化痰止咳，生发乌发。适用于各种内外出血证，尤宜于血热出血，兼治肺热咳嗽及脱发，非血淋首选。 3. **总结**： 小蓟因其具有**利尿通淋**的作用，能引导湿热下行，故对于血热引起的**血淋、尿血**最为适宜，临床常作为首选药物。 **正确答案：B**