单选题
381. 对于阴虚之体,感受风热而发热咳嗽、咽痛口渴等证,常用哪种滋阴药与解表药配用?
A
生地
B
天冬
C
玉竹
D
玄参
E
黄精
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是滋阴药在临床配伍中的应用,特别是针对“阴虚外感”这一特殊病证的用药选择。
1. **病机分析**:
患者为“阴虚之体”,又感受“风热”,出现发热、咳嗽、咽痛、口渴等症状。这属于**阴虚外感风热证**。治疗原则需要兼顾两点:
* **解表清热**:祛除在表的风热邪气。
* **滋阴润燥**:顾护阴液,防止解表药辛散伤阴,同时缓解阴虚内热及津伤口渴。
* **关键要求**:所选滋阴药应当**滋而不腻**,以免留邪(即阻碍邪气排出),且最好具有一定的生津止渴、润肺止咳功效,能与解表药良好配合。
2. **选项分析**:
* **A. 生地**:清热凉血,养阴生津。虽能滋阴,但性质较寒凉且滋腻,容易碍胃留邪,一般不首选用于外感初起兼阴虚者,除非热入营血。
* **B. 天冬**:养阴润燥,清肺生津。性寒,滋腻性较强,主要用于肺肾阴虚之重证,对于外感表证,因其滋腻易恋邪,通常不作为首选配伍。
* **C. 玉竹**:养阴润燥,生津止渴。**其特点在于甘平柔润,补而不腻,敛而不滞**。在《通俗伤寒论》中的著名方剂**加减葳蕤汤**(葳蕤即玉竹)中,玉竹正是作为君药,与葱白、豆豉、薄荷等解表药配伍,专门用于治疗**素体阴虚,感受风热**之证。它既能滋阴以扶正,又不妨碍解表以祛邪,是治疗阴虚外感的代表药物。
* **D. 玄参**:清热凉血,滋阴解毒。主要用于热入营血、咽喉肿痛等,虽可利咽,但其主要功效不在解表配伍的滋阴扶正上,且性寒滑肠,非此证最佳配伍。
* **E. 黄精**:补气养阴,健脾,润肺,益肾。性质较为滋腻,容易助湿留邪,不适合用于外感表证期间。
3. **结论**:
玉竹因其“滋而不腻,不恋邪”的特性,常与薄荷、豆豉等解表药同用,治疗阴虚外感风热证。经典方剂为加减葳蕤汤。
故正确答案为 **C. 玉竹**。
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