362. 治阴虚血热,冲任不固的崩漏,月经过多,宜选:

这道题考查的是中药学中补阴药的具体功效与主治病证。我们需要分析题干中的关键病机“阴虚血热”和“冲任不固”，以及症状“崩漏、月经过多”，然后对比各选项药物的功效特点。 **1. 题干分析** * **病机**：阴虚血热（阴液不足，虚火内扰，迫血妄行）；冲任不固（冲脉和任脉功能失调，无法固摄经血）。 * **症状**：崩漏（非经期阴道大量出血或淋漓不断）、月经过多。 * **治疗原则**：需要选择既能**滋阴清热**，又能**固冲止血**（或具有收敛固涩作用）的药物。 **2. 选项解析** * **A. 龟甲** * **功效**：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，**固经止崩**。 * **分析**：龟甲味咸、甘，性微寒，归肝、肾、心经。它不仅能滋补肝肾之阴以治本，且质地沉重，善于潜降虚阳。更重要的是，龟甲具有显著的**固经止崩**作用，专门用于治療阴虚血热导致的冲任不固、崩漏下血及月经过多。这与题干描述完全吻合。 * **结论**：符合题意。 * **B. 玉竹** * **功效**：养阴润燥，生津止渴。 * **分析**：玉竹主要作用于肺胃阴虚，如干咳少痰、口干咽燥等，无固涩止血之功，也不专入肝肾调理冲任。 * **结论**：不符合题意。 * **C. 石斛** * **功效**：益胃生津，滋阴清热。 * **分析**：石斛主要用于胃阴不足、热病伤津或肾阴亏虚引起的目暗不明等，虽能滋阴，但无固冲止血之效。 * **结论**：不符合题意。 * **D. 天冬** * **功效**：养阴润燥，清肺生津。 * **分析**：天冬主要清肺火、滋肾阴，用于肺燥干咳、顿咳痰黏、肠燥便秘等，不具备治疗崩漏的固涩作用。 * **结论**：不符合题意。 * **E. 麦冬** * **功效**：养阴生津，润肺清心。 * **分析**：麦冬主要作用于肺、胃、心经，用于肺胃阴虚及心阴不足引起的心烦失眠等，同样没有固经止崩的功效。 * **结论**：不符合题意。 **3. 总结** 在五个选项中，只有**龟甲**兼具滋阴潜阳与固经止崩的功效，是治疗阴虚血热、冲任不固所致崩漏、月经过多的首选药物。其他四味药（玉竹、石斛、天冬、麦冬）均为一般的养阴生津药，缺乏固涩止血的特性。 故正确答案为 **A**。