326. 用治壮热不退、热极动风,首选:

**解析：** 本题考查的是平肝息风药中各药物的功效特点及主治病证的区别。 1. **分析题干关键信息**： * **“壮热不退”**：提示病情属于实热证，且热势极高。 * **“热极动风”**：指高热引起的肝风内动，表现为高热、神昏、惊厥、抽搐等急重症状。 * **“首选”**：要求选出针对此证候疗效最佳、最对症的药物。 2. **逐项分析选项**： * **A. 钩藤**：功效为清热平肝，息风定惊。虽然也能治疗热极生风，但其清热之力相对较弱，多用于轻中度发热或肝阳上亢兼有热象者，对于“壮热不退”的重症，力量稍逊。 * **B. 天麻**：功效为息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。天麻性平，无清热之功，主要用于各种原因的惊风、抽搐以及肝阳上亢，不适合单独用于“壮热”引起的动风。 * **C. 全蝎**：功效为息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。全蝎善于搜风通络，止痉力强，但无清热作用，通常作为配伍药物使用，而非清热熄风的首选单味药。 * **D. 地龙**：功效为清热定惊，通络，平喘，利尿。地龙虽有清热定惊之功，适用于高热惊痫，但其清热凉血、解毒之力不及羚羊角，且在治疗“热极动风”这一危急重症时，通常不作为第一首选。 * **E. 羚羊角**：功效为**平肝息风，清肝明目，清热解毒**。羚羊角咸寒，入肝、心经，具有极强的**清热解毒**和**凉肝息风**作用。它是治疗**温病壮热不退、热极生风、神昏痉厥**的要药（首选药）。其清热之力强于钩藤、地龙，息风止痉之力亦佳，正对题干所述病机。 3. **结论**： 羚羊角善于清泄肝热而息风止痉，为治疗热极生风之要药，故针对“壮热不退、热极动风”，首选羚羊角。 **正确答案：E**