单选题
10. (单选题)下元虚冷、虚阳上浮、应首选:
A
附子
B
干姜
C
肉桂
D
吴萸
E
茴香
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查中药的功效与主治病证,重点在于区分温里药中不同药物的特长。
1. **分析病机**:
* **“下元虚冷”**:指肾阳不足,命门火衰,表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、阳痿宫冷等。需要选用能补火助阳、温补肾命的药物。
* **“虚阳上浮”**:指由于下焦肾阳极度虚弱,导致阴寒内盛,逼迫残存的阳气浮越于上,出现面赤、咽痛、口舌生疮但下肢厥冷、脉微欲绝等“真寒假热”或“戴阳”、“格阳”的症状治疗原则是“引火归元”,即将浮越的虚阳引回肾中。
2. **辨析选项**:
* **A. 附子**:虽为“回阳救逆第一品药”,大辛大热,能补火助阳,散寒止痛。主要用于亡阳证、心脾肾阳虚证及寒湿痹痛。虽然也能补命门之火,但其主要特长在于峻补元阳、回阳救逆,对于“引火归元”这一特定功效,不如肉桂典型和首选。
* **B. 干姜**:主入脾胃经,长于温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。主要用于脾胃寒证、亡阳证(常与附子同用)及寒饮咳喘。无补命门之火及引火归元之功。
* **C. 肉桂**:辛甘大热,入肾、脾、心、肝经。具有**补火助阳,引火归元**,散寒止痛,温通经脉的功效。
* 其“补火助阳”作用善治命门火衰之**下元虚冷**。
* 其特有功效**“引火归元”**,正是针对**虚阳上浮**(上热下寒)证的首选治法。肉桂能导火下行,使浮越之阳回归肾宅。
* **D. 吴萸(吴茱萸)**:主入肝、脾、胃、肾经。长于散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。主要用于肝寒气滞诸痛、胃寒呕吐、虚寒泄泻。虽能暖肝肾,但无引火归元之效。
* **E. 茴香(小茴香)**:主入肝、肾、脾、胃经。长于散寒止痛,理气和胃。主要用于寒疝腹痛、睾丸偏坠、痛经、少腹冷痛、脘腹胀痛等。无引火归元之效。
3. **结论**:
肉桂既善补命门之火以治下元虚冷,又具独特的引火归元功效以治虚阳上浮,故为本题首选。
**正确答案:C**
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