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中药学期末考试题库
415
单选题

2. (单选题)治疗热蕴胸膈,心烦懊忧之证,首选:

A
  石膏
B
  山栀
C
  竹叶
D
  天花粉
E
  连翘

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查清热药中栀子的主治病证。 1. **病机分析**: “热蕴胸膈,心烦懊憹”是邪热留扰胸膈,郁而不散,导致心神不宁的典型表现。“懊憹”指心中烦乱郁闷,坐卧不安。这是《伤寒论》中栀子豉汤证的典型症状(“虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹”)。 2. **选项分析**: * **A. 石膏**:主要功效为清热泻火、除烦止渴。主治气分实热证,如高热、烦渴、汗出、脉洪大等,虽能除烦,但主要针对阳明气分大热,而非胸膈郁热之懊憹。 * **B. 山栀(栀子)**:性味苦寒,归心、肺、三焦经。具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的功效。其善于清泄三焦之火,尤长于清心除烦,导热下行。对于热病心烦、躁扰不宁,特别是热郁胸膈所致的心烦懊憹,栀子为首选药物,常与淡豆豉配伍(即栀子豉汤)以宣郁除烦。 * **C. 竹叶**:主要功效为清热泻火、除烦、生津、利尿。主治热病烦渴、口舌生疮、小便短赤等,其除烦之力较栀子弱,且无宣郁之功。 * **D. 天花粉**:主要功效为清热泻火、生津止渴、消肿排脓。主治热病烦渴、肺热燥咳、内热消渴等,侧重于生津,非除烦首选。 * **E. 连翘**:主要功效为清热解毒、消肿散结、疏散风热。主治痈肿疮毒、瘰疬痰核、风热感冒等,虽有清心火之功(如清营汤中用之),但针对“心中懊憹”这一特定症状,不如栀子专效。 3. **结论**: 栀子善清胸膈之热而除烦,是治疗热蕴胸膈、心烦懊憹的要药。 故正确答案为 **B**。
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