24. (单选题)表虚有汗,恶风发热当选用:

**解析：** 本题考查的是中药的功效与主治病证，重点在于区分解表药中不同药物的适应症。 1. **分析题干症状**： * **“表虚有汗”**：指患者腠理不固，卫气虚弱，导致津液外泄而自汗。这属于“表虚证”。 * **“恶风发热”**：这是外感风寒表证的典型表现。 * 综合来看，该患者属于**外感风寒表虚证**。治疗原则应当是**解肌发表，调和营卫**。 2. **辨析选项**： * **A. 麻黄**：味辛、微苦，性温。主要功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。麻黄发汗力强，适用于**外感风寒表实证**（即无汗者）。若用于表虚有汗者，会因发汗太过而损伤阳气及津液，故禁用。 * **B. 桂枝**：味辛、甘，性温。主要功效是发汗解肌、温通经脉、助阳化气。桂枝发汗作用较麻黄缓和，且具有**调和营卫**的作用，专门适用于**外感风寒表虚证**（即有汗、恶风者），常与白芍配伍（如桂枝汤）。因此，桂枝是本题的最佳选择。 * **C. 防风**：味辛、甘，性微温。主要功效是祛风解表、胜湿止痛、止痉。虽然防风也可用于表证，但其特点在于“祛风”，且性质较为平和，被称为“风药中之润剂”，并非治疗表虚有汗的首选特效药（尽管玉屏风散中用防风配合黄芪、白术治表虚自汗，但针对“恶风发热”的表证阶段，桂枝更为对症）。 * **D. 紫苏**：味辛，性温。主要功效是解表散寒、行气宽中、安胎、解鱼蟹毒。主要用于外感风寒兼气滞胸闷者，不具备调和营卫以治表虚有汗的特异性功效。 * **E. 黄芪**：味甘，性微温。主要功效是补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等。黄芪虽能**固表止汗**，适用于表虚自汗，但它属于补益药，**无解表发散之功**。对于伴有“恶风发热”的外感表证，单纯使用黄芪可能会“闭门留寇”，导致邪气无法外出，故不宜单独选用作为解表药。通常在表证解除后，或在与解表药配伍时使用。 **结论：** 针对“表虚有汗，恶风发热”的外感风寒表虚证，应选用具有解肌发表、调和营卫功效的**桂枝**。 故正确答案为 **B**。