1、【案例二】患者男,32岁。以”发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cmx1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检C6.2x10°/L查:血常规:WBC6.2x109/L,NE86.5%,RBC4.3x1012/L,,HGB126g/L,PLT26x109/L。尿常规:隐血(++),尿蛋白(+++),白细胞18个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TBiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。提问3:患者HIV抗体确证实验阳性,血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长。应做的处理是

1、【案例三】患者女,46岁。以”发作性喘息、咳嗽18年,加重3天”为主诉住院。伴有胸闷心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R26次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHgPaCO227mmHg,PH7.31。提问2:未明确诊断前不宜选择的治疗方法是

1、【案例三】患者女,46岁。以”发作性喘息、咳嗽18年,加重3天”为主诉住院。伴有胸闷心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R26次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHgPaCO227mmHg,PH7.31。提问1:诊断首先考虑?

1、【案例二】患者男,67岁。反复咳嗽,咳痰13年,活动后气短3年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天,查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。提问8:慢性肺心病应用强心剂的指征是

1、【案例二】患者男,67岁。反复咳嗽,咳痰13年,活动后气短3年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天,查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。提问7:本患者稳定期治疗包括

1、【案例二】患者男,67岁。反复咳嗽,咳痰13年,活动后气短3年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天,查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。提问6:该患者目前治疗下列不正确的是

1、【案例二】患者男,67岁。反复咳嗽,咳痰13年,活动后气短3年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天,查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。提问5:X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列正确的是

1、【案例二】患者男,67岁。反复咳嗽,咳痰13年,活动后气短3年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天,查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。提问4:下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是

1、【案例二】患者男,67岁。反复咳嗽,咳痰13年,活动后气短3年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天,查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。提问3:COPD根据病情,可分为?

1、【案例二】患者男,67岁。反复咳嗽,咳痰13年,活动后气短3年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天,查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。提问2:下列表现符合此诊断的是

1、【案例二】患者男,67岁。反复咳嗽,咳痰13年,活动后气短3年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天,查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。提问1:本患者初步诊断为