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内科主治习题集题
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多选题

1、【案例六】女性,27岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,诊断为粟粒性肺结核,经过抗结核治疗,肺部病灶有所好转,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,粪便为糊样,无黏液脓血。查体:T39.0℃,BP100/54mmHg,P96次/min,神志清楚,急性病容,消瘦,巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,充盈不佳,病变肠段呈节段性分布,肠腔狭窄,肠段缩短变形。提问3,关于治疗的说法正确的是?

A
 异烟肼+利福平,疗程1~1.5年
B
 异烟肼+利福平,疗程6~9个月
C
 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺,疗程2个月;之后继续用异烟肼+利福平,疗程7个月
D
 异烟肼+利福平+链霉素,疗程6~9个月
E
 异烟肼+利福平+乙胺丁醇,疗程2个月;之后继续用异烟肼+利福平,疗程9个月
F
 若患者在治疗过程中突然出现剧烈腹痛,立位腹平片可见膈下游离气体,则需急诊手术治疗
G
 患者若出现完全肠梗阻、肠穿孔瘘管形成经治疗未闭合的,均为手术的适应证

答案解析

正确答案:CFG

解析:

【解析】本题考查的(是肠结核的治疗。对严)重的肠结核或伴有肠外结核者,异烟肼+利福平+吡嗪酰胺,疗程2个月;之后继续用异烟肼+利福平,疗程(7个月)是结核痰菌阳性者短程化疗最好方案(C-正确)。手术治疗适应证:完全性肠梗阻或不完全性肠梗阻内科治疗无效者;或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者(G正确);急性肠穿孔(F正确);肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;诊断困难需开腹探查者。
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