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内科主治习题集题
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多选题

1、【案例五】男性,26岁。以”发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天”为主诉入院。查体:最高体温38.3℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/min,律整。提问6:患者入院后频繁、大量抽胸腔积液,出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,查体:双肺满布湿啰音。血气:PaO2为55mmHg。应给予的处理包括

A
 立即吸氧
B
 大量补液
C
 酌情应用糖皮质激素
D
 因胸腔积液过多导致呼吸困难,继续大量抽水
E
 应用利尿剂
F
 静脉应用广谱抗生素
G
 地西泮镇静
H
 控制液体入量
I
 雾化吸入β2受体激动剂,解痉平喘

答案解析

正确答案:ACEH

解析:

【解析】本题考查的是胸腔积液的治疗。过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后(肺水肿或循环衰竭)。应立即吸氧(A正确),酌情应用糖皮质激素及利尿剂(CE正确),控制液体入量(H正确),严密监测病情与酸碱平衡,有时需气管插管,机械通气。
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