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内科主治习题集题
680
单选题

1、【案例四】患者,男,70岁。间断咳嗽、咳痰30年,近5年来出现活动后气短。本次因症状加重伴喘憋1周来诊,期间曾服用抗生素、泼尼松和化痰药。高血压病史10年,最高血压180/100mmHg,平素服用长效硝苯地平治疗,血压维持在130/80mmHg。吸烟史40余年,每日1包,已戒5年。入院查体:脉搏82次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,喘息貌,睑结膜略苍白,桶状胸,双肺可闻及散在哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。心率96次/分,心律不齐,叩诊心界向左扩大。肝肋下3cm,轻度触痛,脾未触及,双下肢可凹性水肿。提问3:该患者贫血的可能原因为

A
 慢性消化道失血
B
 急性消化道失血
C
 铁缺乏
D
 叶酸缺乏
E
 维生素B12缺乏
F
 溶血性贫血提示:胸片示双下肺纹理增粗紊乱,膈肌低平,心影扩大,心尖上翘。心电图示心房颤动,V2~V6SST段水平型压低约0.1mV,V,R/S<1。

答案解析

正确答案:A

解析:

【解析】本题考查的是贫血的病因。粪便隐血阳性,长期慢性消化道失血,结合患者血常规提示血红蛋白低于正常值,考虑慢性消化道出血(A正确)。
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