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内科主治习题集题
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多选题

1、【案例一】患者,男,35岁。农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为”急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9℃,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,双肺呼吸音清,右肺底可闻及少量湿啰音,心界扩大,心率112次/分,律齐,心音低钝,P2>A2,心尖部可闻及奔马律,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。提问1:该患者目前应该做的检查是

A
 血常规
B
 心电图
C
 肺功能
D
 X线胸片
E
 肺部CT
F
 心肌核素显像提示:该患者血常规示:白细胞9.1x10°/L,中.1x10°/L性粒细胞0.78。X线胸片示:右下肺片状阴影,肺水肿,心脏向两侧扩大。心电图示:窦性心动过速,心率112次/分,低电压。

答案解析

正确答案:ABD

解析:

【解析】本题考查的是心血管疾病的辅助检查。为明确心脏病变,首选检查:心电图(B正确)、胸片(D正确)、超声心动图。进一步确诊检查:心内膜心肌活检,心肌心肌核素(F不选)、病毒血清学检测,冠状动脉CTA及冠状动脉造影等相关确诊检查。同时该患者有感染及抗生素治疗病史,应查血常规以明确感染是否彻底好转(A正确)。
内科主治习题集题

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