391、影响心排血量的因素

**解析：** 心排血量（Cardiac Output, CO）是指一侧心室每分钟射出的血液量，其计算公式为：**心排血量 = 每搏输出量 × 心率**。因此，凡是影响每搏输出量和心率的因素，都会影响心排血量。 具体分析如下： 1. **A. 心室肌的前负荷**： * 前负荷是指心室舒张末期容积或压力。根据弗兰克-斯塔林定律（Frank-Starling Law），在一定范围内，前负荷增加会使心肌纤维初长度增加，从而增强心肌收缩力，使每搏输出量增加，进而增加心排血量。 2. **B. 心率**： * 由公式 $CO = SV \times HR$ 可知，心率直接决定心排血量。在一定范围内，心率增快可使心排血量增加；但若心率过快，会导致心室舒张期缩短，充盈不足，反而使每搏输出量显著减少，导致心排血量下降。 3. **C. 心肌收缩力**： * 心肌收缩力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性。心肌收缩力增强时，每搏输出量增加，心排血量随之增加；反之则减少。这是调节心排血量的重要因素之一。 4. **D. 后负荷**： * 后负荷是指心室射血时所面对的阻力（通常指动脉血压）。后负荷增加时，心室射血阻力增大，等容收缩期延长，射血期缩短，导致每搏输出量减少，从而影响心排血量。 综上所述，**前负荷、心率、心肌收缩力和后负荷**均是影响心排血量的主要因素。 故正确答案为：**ABCD**