390、肺泡表面活性物质的意义

**解析：** 肺泡表面活性物质（Pulmonary Surfactant）是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）。它分布在肺泡内表面的液-气界面上，主要生理意义如下： 1. **降低肺泡表面张力**： 这是肺泡表面活性物质最核心的作用。根据拉普拉斯定律（$P = 2T/r$），表面张力（$T$）越大，维持肺泡开放所需的压力（$P$）就越大。肺泡表面活性物质能显著**降低**肺泡表面张力，而不是提高。因此，**选项 C 错误**。 2. **防止肺不张（选项 A 正确）**： 由于小肺泡半径小，若表面张力不变，其内部压力会大于大肺泡，导致气体从小肺泡流向大肺泡，引起小肺泡塌陷（肺不张）。肺泡表面活性物质在小肺泡中密度更大，降低表面张力的作用更强，从而平衡大小肺泡内的压力，维持肺泡稳定性，防止肺不张。 3. **增加肺的顺应性（选项 B 正确）**： 肺顺应性是指肺扩张的难易程度。表面张力是肺弹性阻力的主要来源之一。通过降低表面张力，肺泡表面活性物质减小了肺的弹性阻力，使得肺更容易扩张，即增加了肺的顺应性，减少了吸气做功。 4. **防止肺水肿（选项 D 正确）**： 肺泡表面张力会产生一种指向肺泡中心的回缩力，这种力有助于将肺毛细血管中的液体“吸”入肺泡腔。肺泡表面活性物质通过降低表面张力，减弱了这种将液体拉入肺泡的力量，从而有助于保持肺泡干燥，防止肺水肿的发生。 **综上所述，肺泡表面活性物质的意义包括防止肺不张、增加肺顺应性以及防止肺水肿。故正确答案为 ABD。**