107、胸腔穿刺时应采取以下哪种位置

**解析：** 胸腔穿刺术（Thoracentesis）是一种用于诊断或治疗胸腔积液、气胸等疾病的临床操作。为了充分暴露穿刺部位、利用重力使液体或气体聚集以便抽取，并减少患者不适，体位的选择至关重要。 1. **床上坐式（A）**：对于病情较重、无法下床活动的患者，可采取坐在床上的姿势。通常让患者面向椅背或床头，双臂平放于椅背或枕头上，头部伏于手臂上。这种体位能使肋间隙增宽，便于穿刺操作，是临床常用的体位之一。 2. **半坐卧式（B）**：对于不能耐受完全坐立的患者，或者积液量较少需要特定角度引流时，可采用半坐卧位。此体位同样有助于液体因重力作用下沉至胸腔下部，利于穿刺抽液。 3. **椅上坐式（C）**：这是胸腔穿刺最经典且常用的体位。患者反坐于椅子上，双手臂平放于椅背上，前额伏于手臂。这种姿势能最大程度地张开肋间隙，暴露背部穿刺点，方便医生操作。 4. **平卧位（D）**：平卧位通常不用于常规的胸腔积液穿刺，因为液体在平卧时会均匀分布在整个胸腔后部，难以定位和抽取，且肋间隙张开程度不如坐位理想。平卧位仅在某些特殊情况下（如少量气胸穿刺或患者极度虚弱无法坐起时的改良侧卧位等，但题目中未特指这些特殊情况，且常规教学强调坐位优势）才考虑，但在标准的多选题语境下，前三者为更优选的标准体位。 综上所述，胸腔穿刺时可根据患者的具体情况和身体状况，选择**床上坐式**、**半坐卧式**或**椅上坐式**。 因此，正确答案为 **ABC**。