479、治疗急性扁桃体炎的首选药物是

**解析：** 急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌，此外葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起感染。针对该病的治疗，首选对革兰氏阳性球菌敏感且疗效确切的抗生素。 * **B. 青霉素**：青霉素是治疗急性扁桃体炎（尤其是链球菌感染引起的）的首选药物。它对乙型溶血性链球菌具有强大的杀菌作用，且价格低廉、副作用相对较少。若患者对青霉素过敏，可选用红霉素、头孢菌素类等替代药物。 * **A. 头孢西丁钠**：属于第二代头孢菌素，虽然对多种细菌有效，但通常不作为急性扁桃体炎的初始首选药物，多用于更复杂的感染或对青霉素耐药的情况。 * **C. 激素**：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗休克作用，可缓解症状，但无抗菌作用，不能单独作为病因治疗药物，仅在中毒症状严重或伴有并发症时短期辅助使用。 * **D. 链霉素**：属于氨基糖苷类抗生素，主要对抗结核杆菌和部分革兰氏阴性杆菌，对引起急性扁桃体炎的主要致病菌（链球菌）效果不佳，且具有耳毒性和肾毒性，不作为首选。 因此，正确答案是 **B**。