475、角膜炎刺激症状不包括

**解析：** 角膜炎是指角膜因外伤、感染或免疫反应等原因发生的炎症。其临床表现主要分为两大类：**刺激症状**和**体征/功能障碍**。 1. **刺激症状**： 由于角膜富含三叉神经末梢，感觉极其敏锐，当角膜发生炎症时，神经受到刺激，患者会出现典型的“角膜刺激征”，主要包括： * **眼痛**（C选项）：通常为剧烈疼痛、异物感或刺痛。 * **畏光**（A选项）：光线照射引起眼部不适或疼痛加重。 * **流泪**（B选项）：反射性泪液分泌增多。 * 此外，常伴有眼睑痉挛。 2. **视力障碍**（D选项）： 视力下降是角膜炎导致的**功能损害后果**，而非直接的神经刺激症状。角膜炎症导致角膜混浊、水肿、溃疡或瘢痕形成，从而阻碍光线进入眼内或造成散光，进而引起视力下降。虽然它是角膜炎的重要临床表现，但在医学分类上，它属于视觉功能的改变，不属于“刺激症状”。 **综上所述：** 畏光、流泪、眼痛均属于角膜受刺激后的反应，而视力障碍是病变导致的后果。因此，不包括在刺激症状中的是视力障碍。 **正确答案：D**