460、乙脑极期患者主要表现不包括

**解析：** 流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。其临床经过通常分为初期、极期、恢复期和后遗症期。其中，**极期**是病情最严重的阶段主要表现包括“高热、惊厥、呼吸衰竭”三大严重症状，以及意识障碍等。 具体分析如下： 1. **持续高热（A项）**：是乙脑极期的主要症状之一。体温常高达39～40℃以上，且持续不退，热度越高、持续时间越长，病情越重。 2. **意识障碍（B项）**：是乙脑极期的主要表现。多发生于病程的第3～8天，表现为嗜睡、昏睡、昏迷或定向力障碍等，持续时间长短不一，通常与病情严重程度成正比。 3. **惊厥或抽搐（C项）**：是乙脑极期的严重症状之一。发生率较高，多见于病程第2～5天，可表现为局部或全身抽搐，频繁抽搐可导致发绀、缺氧，甚至加重脑水肿和呼吸衰竭。 4. **面色苍白（D项）**：**不属于**乙脑极期的典型主要表现。乙脑患者由于高热、脑部炎症充血及缺氧等原因，面色通常表现为**潮红**或**发绀**（尤其是出现呼吸衰竭或严重抽搐时）。面色苍白更多见于休克、贫血或某些其他类型的感染性疾病早期，并非乙脑极期的特征性体征。 因此，乙脑极期患者主要表现不包括面色苍白。 **正确答案：D**