单选题
452、急性中毒紧急处理原则哪项是错误
A
排除毒物
B
强心利尿
C
拮抗解毒
D
支持治疗。
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
急性中毒的紧急处理原则主要包括以下几个方面,旨在迅速清除体内毒物、减轻毒性作用并维持生命体征:
1. **排除毒物(A项正确)**:这是急救的首要措施。根据中毒途径不同,采取相应措施如催吐、洗胃、导泻(消化道中毒),或清洗皮肤、眼睛(接触性中毒),以及保持呼吸道通畅、吸氧等,目的是尽快减少毒物的吸收和促进已吸收毒物的排出。
2. **拮抗解毒(C项正确)**:如果存在特效解毒剂,应尽早使用。例如有机磷中毒使用阿托品和解磷定,阿片类药物中毒使用纳洛酮等,以特异性地对抗毒物的毒性作用。
3. **支持治疗(D项正确)**:包括维持呼吸、循环功能稳定,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,保护重要脏器功能(如脑、肝、肾),防止并发症。这是抢救成功的基础保障。
**关于B项“强心利尿”的分析:**
* **利尿**确实是促进某些已吸收毒物从肾脏排出的手段之一(强迫利尿),但必须在保证血容量充足、肾功能正常且无禁忌症(如肺水肿、心力衰竭)的前提下谨慎使用,并非所有中毒的通用首选紧急原则,且需配合补液。
* **强心**(使用强心苷类药物如西地兰等)并不是急性中毒的常规紧急处理原则。相反,许多毒物(如有机磷农药、某些重金属、洋地黄本身过量等)可能导致心肌损害或心律失常,此时盲目使用强心药可能加重心脏负担或诱发严重心律失常,甚至导致死亡。只有在中毒明确导致了急性心力衰竭,且经过评估确有必要时,才会在严密监护下考虑使用,绝非通用的“紧急处理原则”。
因此,将“强心利尿”列为急性中毒的通用紧急处理原则是错误的,尤其是“强心”这一措施具有较大的风险性和特定适应症限制。
**故正确答案为:B**
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