单选题
350、熊猫眼征是哪种骨折的特点
A
额骨骨折
B
颅前窝骨折
C
颅中窝骨折
D
颅后窝骨折。
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
“熊猫眼征”(又称“眼镜征”或“ raccoon eyes”)是**颅前窝骨折**的典型临床表现之一。
1. **解剖基础与机制**:
颅前窝底部骨质较薄,且有筛板等结构。当发生颅前窝骨折时,骨折线常经过筛板或额骨眶部,导致局部出血。血液可沿眼眶周围的疏松结缔组织渗透至眼睑皮下,形成双侧眼睑及球结膜下的瘀血斑。由于这种瘀血通常呈青紫色,且围绕双眼,外观酷似熊猫的眼睛,故称为“熊猫眼征”。
2. **其他伴随症状**:
颅前窝骨折除了“熊猫眼征”外,还常伴有:
* **脑脊液鼻漏**:因硬脑膜和蛛网膜撕裂,脑脊液经鼻腔流出。
* **嗅觉丧失**:若损伤嗅神经所致。
3. **其他选项分析**:
* **A. 额骨骨折**:虽然额骨属于颅前窝的一部分,但“熊猫眼征”特指颅底骨折中颅前窝骨折的综合征表现,单纯额骨线性骨折不一定出现此征,而颅前窝骨折的概念更准确涵盖了这一病理生理过程。在医学考试中,该体征主要对应颅前窝骨折。
* **C. 颅中窝骨折**:典型表现为**Battle征**(耳后乳突区皮下瘀血)、脑脊液耳漏、周围性面瘫或听力障碍等。
* **D. 颅后窝骨折**:典型表现为枕下部皮下瘀血、咽后壁黏膜下瘀血,严重时可压迫脑干或小脑,出现相应的神经系统症状,一般无“熊猫眼征”。
因此,正确答案是 **B. 颅前窝骨折**。
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