单选题
207、下列哪种药物是变异型心绞痛的首选药
A
强心甙
B
硝苯地平
C
卡托普利
D
普萘洛尔。
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
变异型心绞痛(Prinzmetal's angina)的主要发病机制是冠状动脉痉挛,导致心肌供血暂时性中断。因此,治疗的关键在于解除冠状动脉痉挛。
1. **硝苯地平(B)**:属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)。钙通道阻滞剂能有效抑制血管平滑肌细胞内的钙离子内流,从而强力扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,是治疗变异型心绞痛的**首选药物**。
2. **普萘洛尔(D)**:属于非选择性 $\beta$-受体阻滞剂。$\beta$-受体阻滞后,$\alpha$-受体的兴奋性相对增强,可能导致冠状动脉收缩或痉挛加重,因此**禁用于**变异型心绞痛。
3. **强心甙(A)**:主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常,对冠状动脉痉挛无直接缓解作用,且可能增加心肌耗氧量,不作为心绞痛的首选药。
4. **卡托普利(C)**:属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),主要用于高血压和心力衰竭的治疗,虽对心血管系统有益,但不是缓解冠状动脉痉挛的首选药物。
综上所述,变异型心绞痛首选钙通道阻滞剂,故正确答案为 **B. 硝苯地平**。
相关知识点:
变异型心绞痛,硝苯地平首选
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