单选题
201、下列哪项不属于吗啡治疗心源性哮喘的机制
A
舒张外周血管,降低外周血管阻力,从而降低心脏后负荷
B
吗啡的中枢镇静作用
C
升高呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性
D
吗啡亦降低肺动静脉压,有利于肺水肿的消除。
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
吗啡是治疗急性左心衰竭(心源性哮喘)的经典药物之一,其发挥治疗作用的机制主要包括以下几个方面:
1. **扩张外周血管,降低心脏负荷**:吗啡能扩张容量血管(静脉)和阻力血管(动脉),从而减少回心血量,降低心脏的前负荷;同时降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷。这有助于改善心功能,缓解肺淤血。因此,**选项 A 描述正确**。
2. **中枢镇静作用**:吗啡具有强大的中枢镇静作用,可以消除患者因严重呼吸困难和缺氧引起的焦虑、恐惧和紧张情绪。这种镇静作用可以降低机体的代谢率和耗氧量,减轻心脏负担。因此,**选项 B 描述正确**。
3. **抑制呼吸中枢,降低敏感性**:这是吗啡治疗心源性哮喘的关键机制之一,也是容易混淆的点。吗啡通过抑制延髓呼吸中枢,**降低**了呼吸中枢对肺部传入刺激(如肺牵张反射)以及二氧化碳(CO₂)的敏感性。这种抑制作用使得急促、浅表的呼吸变得深慢,有利于气体交换,并缓解支气管痉挛。
* **选项 C 声称“升高”敏感性,这与事实相反**。如果升高敏感性,会导致呼吸更加急促,加重病情。因此,**选项 C 描述错误**,符合题意。
4. **降低肺动静脉压**:通过上述扩张血管和降低心脏负荷的作用,吗啡间接降低了肺循环的压力(肺毛细血管静水压),有利于肺泡内渗出液的吸收,从而减轻肺水肿。因此,**选项 D 描述正确**。
综上所述,吗啡是通过**降低**而非升高呼吸中枢对刺激的敏感性来发挥作用的。
**正确答案:C**
相关知识点:
吗啡治哮喘,降阻又镇静
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