291、肝硬化最常见并发症?

**解析：** 肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。其并发症较多，主要包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。 * **A. 感染**：肝硬化患者由于免疫功能减退，容易并发各种感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染等，虽然常见，但发生率低于上消化道出血。 * **B. 原发性肝癌**：肝硬化是原发性肝癌的重要危险因素，尤其是乙肝后肝硬化，但并非所有肝硬化患者都会发展为肝癌，其作为“最常见”并发症的地位不如上消化道出血。 * **C. 上消化道出血**：这是肝硬化**最常见**的并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。主要原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。据统计，约有一半以上的肝硬化患者会发生食管胃底静脉曲张，其中相当一部分会发生破裂出血。 * **D. 肝性脑病**：这是肝硬化最严重的并发症，也是主要的死亡原因之一，通常由上消化道出血、感染、电解质紊乱等诱发，但其发生频率在统计上低于上消化道出血。 综上所述，肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。 **正确答案：C**