单选题
222、下列体征中不属脑膜刺激征表现的是
A
颈强直
B
凯尔尼格征
C
布鲁津斯基征
D
巴宾斯基征。
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等情况。主要的脑膜刺激征包括以下三种:
1. **颈强直(A项)**:患者仰卧,检查者一手托患者枕部,另一手置于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直。这是脑膜刺激征中最常见且最早出现的体征。
2. **凯尔尼格征(Kernig sign,B项)**:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。
3. **布鲁津斯基征(Brudzinski sign,C项)**:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
**D项 巴宾斯基征(Babinski sign)** 属于**病理反射**,是锥体束受损的重要体征,而非脑膜刺激征。其检查方法是用钝头竹签由后向前划足底外侧缘,阳性表现为拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开。
因此,不属于脑膜刺激征表现的是巴宾斯基征。
**正确答案:D**
相关知识点:
脑膜刺激征排除巴宾斯基
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